各縣(區(qū))管理部,各參保單位:
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整2021年職工醫(yī)保繳費(fèi)上下限基數(shù)的通知》(閩醫(yī)?!?021〕54 號(hào))精神和2021年2月市審計(jì)局抽查發(fā)現(xiàn)我市部分參保單位少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的問題,為進(jìn)一步做好2021年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整和審計(jì)整改工作,督促參保單位及時(shí)足額繳納保費(fèi),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)繳基數(shù)
2020年度福建省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資73517元。按照核定要求,2021年7月1日起我市職工醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整為18379元,下限調(diào)整為3676元。補(bǔ)繳基數(shù)按3676元/月執(zhí)行。
二、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)
2021年7月1日起城鎮(zhèn)靈活就業(yè)新增參保人員繳費(fèi)基數(shù)為3676元/月;2021年7月1日前已全年參保繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)不再調(diào)整。
三、繳費(fèi)基數(shù)的核定及基金征繳稽核
(一)根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《福建省醫(yī)療保障基金稽核辦法》,為確?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收,保障參保人員的合法權(quán)益,在開展2021年度繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整工作的同時(shí),對(duì)漳州市內(nèi)所有參保單位開展書面稽核工作。請各參保單位法人代表認(rèn)真閱讀并簽署《基金征繳稽核承諾書》(附件1中第一點(diǎn)要求提供的為實(shí)地稽核證據(jù)材料,本次書面稽核暫不提供),確認(rèn)如實(shí)申報(bào)參保人數(shù)及參保人員工資總額。瞞報(bào)、少報(bào)、漏報(bào)工資總額或者未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),損害參保人合法權(quán)益的,參保單位所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定給予處理。不簽署承諾書的參保單位,作為基金征繳稽核重點(diǎn)對(duì)象,下一步將組織人員開展實(shí)地專項(xiàng)征繳稽核。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定與申報(bào)工作具體安排如下:
1.各參保單位在申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的同時(shí),應(yīng)于2021年8月25日前向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送《基金征繳稽核承諾書》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)表》(各一式兩份,各參保單位可在漳州“E點(diǎn)通”或漳州市醫(yī)保中心網(wǎng)站下載基數(shù)調(diào)整文件及表格)。
2.為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信息,確保個(gè)人權(quán)益記錄的便捷、準(zhǔn)確與安全,各參保單位應(yīng)對(duì)本單位職工(含退休人員)情況進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),參保人員的手機(jī)號(hào)碼、通訊地址、郵政編碼等信息發(fā)生變更以及個(gè)人信息不完整的,參保單位經(jīng)辦人員必須認(rèn)真核對(duì)并修改無誤后,與修改好的繳費(fèi)基數(shù)一起向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
3.為加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和保密管理,保障醫(yī)保數(shù)據(jù)信息安全,今年的繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整工作各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與參保單位統(tǒng)一使用“E點(diǎn)通”進(jìn)行繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)。
4.參保單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的,各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接按有關(guān)政策規(guī)定調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)并征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
5.新的繳費(fèi)基數(shù)從2021年7月開始執(zhí)行。各參保單位應(yīng)及時(shí)申報(bào)辦理,逾期責(zé)任自負(fù)。
漳州市醫(yī)療保障中心
2021年6月16日
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